🦴整骨院 患者カルテテンプレート
そのまま使える、整骨院の患者カルテ
主訴から施術内容・経過までを残す実用フォーマット。Memolに貯めれば、再来院時に前回の施術を全員がすぐ確認できます。
テンプレート（空欄）
患者カルテ
患者情報
- 氏名:
- 年齢・性別:
- 来院日:
- 初診 / 再診
- 紹介元:
主訴
患者さんが一番困っていること
所見・検査
- 視診:
- 触診:
- 徒手検査:
- 可動域:
- 痛みの程度（NRS）: /10
施術内容
- 手技療法:
- 物理療法:
- テーピング:
- 運動指導:
経過
- 施術前の状態:
- 施術後の変化:
- 通院回数:
次回の方針
- 次回施術予定:
- 自宅でのセルフケア指導:
- 次回来院目安:
記入例
実際に埋めるとこうなります。コピーして自分用に書き換えてください。
記入例
患者カルテ：山田 健太 様
患者情報
- •氏名：山田 健太 様
- •年齢・性別：38歳・男性
- •来院日：2026/06/02
- •初診 / 再診：再診
主訴
- •右の腰〜お尻の痛み（3日前から）
所見・検査
- •前屈で右腰に痛み、可動域に制限
- •右の臀部〜腰方形筋に強い緊張
- •痛みの程度（NRS）：7/10
施術内容
- •手技療法：腰部・臀部の緊張緩和、骨盤調整
- •物理療法：干渉波 10分
- •運動指導：殿筋ストレッチ
経過
- •施術前：前屈で痛み 7/10
- •施術後：4/10 に軽減
- •通院回数：3回目
次回の方針
- •次回施術予定：3日後
- •自宅でのセルフケア：殿筋ストレッチ
- •次回来院目安：週2回 × 2週間
うまく書く、3つのコツ
主訴は「部位・いつから・程度」をセットで
次回と比較でき、改善を数字で示せます。患者さんへの説明にもそのまま使えます。
施術内容とセルフケアを必ず記録
担当が代わっても同じ方針で続けられ、前回と同じ説明を繰り返さずに済みます。
経過は前回との差分で書く
「7 → 4」のように変化で残すと、効果が一目で分かり、通院の納得感につながります。
なぜ、Memolなのか
書いたメモは、AIに聞くだけ
「あの内容どこだっけ？」と聞けば、Memolが全メモから探して答えます。フォルダを掘る必要はありません。
そのままチームに共有
書いたそばからメンバーが閲覧でき、「あれ、どうなった？」の確認の往復が消えます。
毎回ゼロから作らない
このテンプレを開いて埋めるだけ。本文で「/」を打てば表や見出しも一瞬で挿入できます。